【安寧日誌】

●說繪本要訣

在安寧病房說故事，有稍整理出「說繪本要訣」，在此分享給有興趣的朋友參考:

一、   說故事速度需放慢:

聽故事者是病患而非健康者故需慢說，否則會產生來不及聽懂和壓力。

二、   選材儘量挑選輕鬆、詼諧、趣味、淺顯易懂、內容勿過長(因病友體力有限)繪本，以病友需求為首要考量。

*若坐困愁城則選用「傻比傻利」驅煩惱
*若家人爭執多則選用「好一個餿主意」使了解家人能共住一個屋簷下就是絕大幸福
*若凡事無法接納抱怨連連則選用「明鑼移山」
*若想娛樂消遣則選用「在一個晴朗的日子裏」
*若有養寵物可選用「好髒的哈利」
*若害怕死亡則選用「害怕的時候」:

臨終病友面臨死亡內心會有很多恐懼不安，此時病友如果不主動告知，我們也無法得知，若藉共看繪本「害怕的時候」，很自然的把話題引導到病友的「害怕」上面，病友即會娓娓道出，藉訴說當中，病友會整理自己的思緒，覓勇氣、尋訪克服之法衍生力量。

*若想娛樂則選用「上面和下面」繪本:

有一次到病房說繪本「上面和下面」，病患原本懶洋洋，但這本故事逗趣，尤其故事主角大熊的愛帥與病友人生有連結，於是病友自然快速融入故事，且在整個過程愉悅回應，露出許久未見的笑容，家人欣喜若狂，此笑容雖剎那也永恆，因為它已讓時間停格。

    癌患聽完故事就帶著繪本的快樂餘韻闔眼昏睡即往生，日後家屬回憶癌患在安寧病房的日子，是在繪本陪伴中走向人生終點，而且是帶著滿足的笑容安然離世，相信這是家屬甚感安慰的事，也將是陪伴家屬度過悲傷的療劑。

三、   說、演故事:

    兩人以上可一唱一和共同搭腔讓病友耳目一新，但需留意若非單人房儘量避免干擾到鄰床病友為首要原則，故在說故事前請先向鄰床病友打聲招呼而免干擾。

四、繪本，大部份人都喜愛，遑論性別、老少，學歷……均非阻礙，只要具足時間、病友精神狀況允許，即是說繪本的好因緣與好時機:

一位耳順之年、手戴佛珠、膚色蠟黃、腹部引流、雙腳浮腫、面露痛苦的極度躁動癌患，我念佛號起頭讓她跟著心念，也無法轉移她的分秒躁動，扶坐輪椅推到空中花園情境轉移，讚嘆花美請她欣賞，她會順著我的手指方向與口語賞花。

    
我說：「你的人生就像花兒一樣的美麗，你赤手空拳打天下，買了房子，養大孩子~高學歷、金飯碗、婚姻美滿，你的人生很圓滿，現在什麼也不用牽掛，就專心念佛(癌患平日信仰)，佛菩薩會保佑你遠離痛苦。」當我話說完不逾五秒又開始躁動，大家無技可施，我徵得家人同意說繪本「在一個晴朗的日子裏」，內容敘述一隻紅狐狸偷喝老奶奶的牛奶而尾巴被剪的故事，癌患專注聽，也全神貫注欣賞插畫，因為通俗有趣，所以聽到一半她就笑了，此刻大家如釋千斤擔，我陪伴她~終因選對方法奏效而感到謝天謝地。 

    
當第一本故事聽完， 看她情緒穩住，問他要不要再聽一本，她居然大聲應「好」，所以我們繼續說第二本繪本。

    
反思癌患在極度躁動難安時刻，繪本故事派上用場，沒想到第一次為她說繪本，卻能帶給她短暫忘卻躁動不適與疼痛的快樂時刻真是感恩，當下我看見她的放鬆、她的笑容，這笑容彌足珍貴，因為這是整個下午她綻放的唯一一次笑容，讓我銘記在心。             

五、方言說繪本具鄉土味更親切:

第一次急就章用客語說繪本，因客家阿婆國語不靈光、台語不會說，客語流利，所以從繪本書櫃中挑一本自己最有把握能用客語呈現的繪本古利和古拉上場。

 說故事途中阿婆有兩次閉眼，問他是否累了，如果累了想休息就把剩下的故事下次再說，他隨即睜開眼表想聽，所以繼續說完故事。

感謝有這樣的場域讓自己磨鍊，舉凡任何事情都有第一次，都是從「不會」到「會」、從「生疏」到「熟練」，請珍惜這樣的因緣學習，謝謝病患的「故事需求」，老天爺是派工，他借我「口」傳遞「愛」，就像繪本「尼可萊的三個問題」傳達的行事信念與準則: 

當下是你做事的最佳時機？

現在在你身邊的人是你最重要的人？

讓現在在你身邊的人快樂是你最應該做的事。

六、口袋帶個小西點適時送口福給病人:

為阿婆說繪本「古利和古拉」，故事說完問他是否也想吃故事中那鬆鬆軟軟的蛋糕，他大聲應「好」，當下正好有夥伴口袋有一包小西點派上用場，當場送給他滿足他的想吃欲望，為此次說故事畫下圓滿句點。

這些都是老天爺美意的最好安排，我們只不過是上天選中的愛的使者，是來傳遞老天爺的美意罷了。

七、跟著討論流走，時機不對，勿強迫討論自訂話題

    
有一次為癌末病患說「傻比傻利」繪本，當故事說完我問「你的煩惱是什麼?」，照顧親友馬上接腔「想這麼多做什麼，每天有可以吃就吃、可以睡就睡、快快樂樂過日子就好了。」所以我就順著照顧親友的話題談。

    
告辭前順送給她一個自己親手縫製的煩惱娃娃(見圖) ，她露出笑容高興接受，讓我感受到「煩惱娃娃」對她的意義與需要。

    
在癌末轉移又做化療的病人，臉上是甚難尋獲笑容，看到她拿著煩惱娃娃一副笑咪咪的模樣，而且目不轉睛的望著他，也許真的可以從「傻比傻利」故事中得著「寄託」與「力量」，她還幫「煩惱娃娃」取名字，後來她多次拿出煩惱娃娃和它對話~可見癌末病患如溺水者，遇浮木即攀。

八、繪本大都文字敘述較少，所以文字未明載部分可參考插畫給予鋪陳、補充敘述，增加廣度、深度(插畫延展文字的故事性)、趣味性、生活化、有趣的笑料、回味的點:

   
例如「上面和下面」繪本故事中敘述大熊的領帶、皮鞋；野兔爸爸之上衣、野兔媽媽之帽子、野兔家族第一次全家福亮相時兔寶寶們位置及動作均是搞笑點。

九、「書讀百遍，其義自現」:

   
每讀一遍，不經意間能再悟出更深層意涵，這些都是與病友互動的源頭，也可衍伸作生命回顧。

十、邊讀繪本、邊賞插畫，會有意想不到之竊喜油然而生與會心一笑。

十一、「繪本故事」可帶給病患短暫快樂、紓解住院孤寂及與生命連結反思。

   
有一次為癌患說繪本，觸發癌患女兒興起為媽媽說繪本念頭，母女雙方的愛藉繪本傳動，留下永恆記憶，讓生死兩相安。

十二、心情沉重時聽故事有可能會得到療癒，那療癒也許在故事本身，也許源自於說故事人的愛:

    
有一次陪伴主導性較強的癌患，照顧她的媽媽壓力很大因而抱怨，出院前一天，我考量癌患與媽媽的關係需潤滑，因此挑選「記憶的項鍊」繪本，也不著痕跡的把故事重點放在家人的情感連結層面，聽完後她很感動的告知:「出院回家後要找出自己和家人鈕扣五十顆串成項鍊」

我回應她:「我好期待這一條項鍊，它好有意義，我相信它一定會非常漂亮！」

癌患出院後病情急轉直下(數日後往生)，我雖不知她是否有體力完成這條記憶項鍊，若果未完成，但我已看見她的心變柔軟，若果有完成，我相信這條記憶的項鍊對家人的悲傷定扮演絕大療癒功能。

十三、鼓勵病友說自己的故事可重新認識自己，也是一種幸福:

    在訴說過程會心生感恩，把自己一輩子的恩典都看見。

十四、每次說故事，都會隨著現場互動而有新的發展或意想不到的收穫:每每在服務病患同時也讓自己成長、受惠。

    
有一次為病患說繪本「蜉蝣的一天」，病友聽完故事後回應:

「蜉蝣，好美的一生，雖短暫但活出了意義與價值，這樣牠就心滿意足了。」

「故事很棒、畫也美，整個意義也很深刻。」

「謝謝你一直挑好的繪本、打開我的心、增廣我的眼界，也讓我看到生命的價值和知道感恩。」

「謝謝你提升了這麼多人的心靈層次，讓這麼多走不出去的病人看得到世界，我好謝謝你。」

    當我聽到病友回應的最後一句肺腑之言，我深受感動飽噙淚水告知她:「你的謝謝我收下，我把它放在口袋裏，永遠留存著。」當下兩人的生命相互交織且有亮光交會，這也是我持續耕耘安寧園地的動力。

如果您是臨終癌患說繪本的前輩歡迎留言指教，如果您常在安寧病房為臨終癌患說繪本，那麼我們可共同討論，努力打造一個癌友善終的繪本園地。

●安寧病房「如何運用繪本陪伴病人／家屬」 

早先在啟能中心、國小、金石堂、圖書館、文化中心當「故事媽媽」~為健康兒童說繪本故事。其後總辭，而到「安寧病房」開疆闢土為安寧病患說繪本故事，今已邁入第12年，時日累積的心得，處女作~對安寧志工分享~

●輕鬆一下 ~ 說繪本「大海」示範

 ●詮釋  繪本 

對繪本的感知可因人生歷練  而有不同解讀，尤其歷經  世間風霜雨露洗禮之後，往往可因一本小繪本  達到不須言說就能醍醐灌頂  的清明境界，故繪本非屬  小孩專利，可不分年齡、  時、地共讀、亦可獨自一人  細細品味，縱若「三讀」  或「再三讀」，都是ㄧ種難得的幸福 (兒童文學工作者林真美)

三讀繪本: 幼時悠遊、為人父母伴讀、老年品茗 

●安寧病房說繪本  動機

1 娛樂(病重也要盡量平安喜樂度過每一天)   

2 打發病榻時光/驅病苦

3 善終學習 (生死兩無憾) :安寧病房是病患生命最後一次成長機會

●安寧病房挑選繪本  前提

對病患或家屬稍有了解，即知他們需求，儘可能挑選符合他們需求的繪本

前提~ 病情(知悉/隱瞞)   

                       死亡(忌諱/接納)

●安寧病房繪本分類

以病友需求為首要考量，否則儘量挑選充滿愛、輕鬆、詼諧、逗趣、內容勿過長(因病友體力有限)繪本

病人及家屬開心就是安寧團隊樂見的點

1 娛樂性繪本(常態選擇):例如小真的長頭髮、在一個晴朗的日子裏、動物絕對不應該穿衣服

2 功能性繪本~對症下藥彌補缺憾

♥若了解病患則以病友需求為首要考量

親子關係:記憶的項鍊

凡事無法接納抱怨連連:明鑼移山

坐困愁城驅煩惱: 傻比傻利

害怕死亡~獾的禮物、害怕的時候

●安寧病房如何說繪本?

1 態度真誠

安寧病房癌患體弱氣衰，說故事首重「真誠」、花腔技法倒屬次要。

每個人獨特聲音就是美麗樂音，親切話語就是花朵。

說故事綻放細柔的聲調，就像母親溫暖雙手輕撫嬰兒面頰，呈現的是「愛」。

2 面帶微笑

維克托．伯格 :  「笑是兩人之間最短的距離」

說故事是送出「溫暖」，而非送出「道理」 ，在可「停頓」的地方，即時送出「關懷」，讓對方感受到你對他的「愛」

3 不疾不徐

說故事時須留意說話速度，以免病人因說快而聽得吃力或產生壓力，致不能完全浸淫故事氛圍，感受不到聽故事是一種「愛」和「享受」

4 繪本是媒介 搭起溝通橋樑

繪本是媒介目的是搭起溝通橋樑，不是一定得將整本故事說完，若能開啟病患記憶膠卷，使體悟、珍惜過往人生甜蜜時光，進而導入生命課題，使病患在聆聽故事後能凡事放下走向善終更屬重要

5 加油添醋

繪本大都文字敘述較少，所以文字未明載部分可參考插畫給予鋪陳、補充敘述，增加廣度、深度(插畫延展文字的故事性)、趣味性、生活化、有趣的笑料、回味的點

6 故事回扣生命 使有連結

將故事內容回扣到生命本身，用恰如其分的譬喻與聯想，跟病人生命切入連結，有些許反問請病患回饋心中想法，我想將帶給病人一些反思與成長(繪本是引媒)

7 方言說繪本  具鄉土味更親切

感謝有這樣的場域讓自己磨鍊，舉凡任何事情都有第一次，都是從「不會」到「會」、從「生疏」到「熟練」，請珍惜這樣的因緣學習，謝謝病患的「故事需求」，老天爺是派工~ 借我「口」傳遞「愛」

8  說、演繪本

病房是包廂，病患是貴賓，志工專程來戲劇性說演故事。

說故事須留意:

若非單人房儘量避免干擾到鄰床病友為首要原則，故在說故事前請先向鄰床病友打聲招呼而免吵擾鄰床病患和家

9 故事延伸

說繪本傻比傻利送煩惱娃娃:病人笑咪咪拿著煩惱娃娃、目不轉睛的望著他，也許真的可以從中得著「寄託」與「力量」~浮木可攀；

有一病患深怕「煩惱娃娃」遺失特向我要了線，將煩惱娃娃當項鍊掛在脖子隨時對話三日後往生。

10 從聽故事表情 來修正說故事技巧

開心(家屬趁機幫病患拍照留念)專注  讚嘆 笑容~對說故事者而言就是鼓勵，而燦爛的笑聲讓當下在病房內所有的人都被感染而心情變好或稍驅病苦

曾經也是唯一一次特例  應病患要求說蜉蝣的一天繪本~被家屬責罵

11 提問/討論

挑出故事中一個與他有切身關係的主題與他互動

故事說完與病人互動是重要的點，病患在娓娓訴說當下，即會做人生回顧與統整，重新詮釋事件新意義，繼而肯定人生意義與價值，我們亦可協助完成其心願。

跟著討論流走，時機不對，勿強迫討論自訂話題

有一次為癌末病患說「傻比傻利」繪本，當故事說完，我問病患「你的煩惱是什麼?」，照顧親友馬上接腔「想這麼多做什麼，每天有可以吃就吃、可以睡就睡、快快樂樂過日子就好了。」所以我就順著照顧親友的話題談。

舉例~繪本大海提問

離開家， 走進一片黑暗， 我看見了「月亮」， 你也曾有過走進一片黑暗的經驗嗎?當時有沒有什麼亮光成為你心靈明燈， 導引你走入光明，那現在呢?

12 說故事當下曾碰見狀況

病人思睏、時睡時醒或偶閉眼:病患思睏並非表示不想聽，當下可故事暫停，詢問他是否不舒服及想聽意願?再決定是否續說故事，可本著「他聽多少算多少」安然自在說故事。

較難有雙向溝通:末期病患思路言語較鈍，所以聽繪本較難有完整的雙向溝通，但本著順水人情「打發時間+娛樂」，通常故事說完後看到病患及家屬的笑容，就已達到說故事的用意與療效。

另類方式聽繪本:為外床病患說繪本，內床病患隔著布簾專注旁聽，還給出共鳴回饋，可見繪本迷人。

家屬旁聽繪本比病患更專注:病患照護家屬長期照料辛苦中，他們所盡孝道與愛很需被看見和表彰，而最重要的是他們確實需要喘息、放鬆與娛樂

 13 禁忌~不藉繪本說教

人的一生隨時都在聽教訓，已住到安寧病房的病友，若還要再聽說教，就是侮辱。

病塌前聽繪本，可能是初體驗/終體驗，卻也成為他人生的美麗休止符，這最後音符是你呈現給他的美麗樂音。

歡迎大家一起來說繪本  說繪本「處女秀」值得嘗試        說得順暢病人就會被引出興趣        自己也燃起信心       若凸槌說得自己不滿意也沒關係         只要持續做之 就會越做越好

●淺談繪本「大海」在「安寧病房」之運用

 我喜歡看繪本、也喜歡說故事，當故事志工一路從「國小」、「金石堂」、「啟能中心」、「圖書館」說到「安寧病房」，這是非常特殊的「因緣」，我很珍惜，也期許自己能善用繪本陪伴癌友善終。

 
 每個人的生命都是一本尚未發行的繪本，我們盡其一生在編織自己的生命長河故事，它可以高潮迭起、也可以平靜無波，端看自己平日是如何締造。

   「繪本」文圖兼具，字少畫美，從出生至百歲的各階層百姓大都會喜歡，「故事」是人類與真理之間最短的距離，「繪本」把想傳導的主題用「故事」包裝，引人入勝、發人深省，在安寧病房近年也盛行繪本陪伴癌患，至於如何呈現，今舉「大海」(上堤出版) 為例說明：

    在安寧病房「說繪本」是引子，目的除了帶給癌患快樂消遣外順可開啟癌患記憶膠卷，使體悟、珍惜過往人生甜蜜時光，進而導入生命課題，使癌患在 聆聽故事後能凡事放下走向善終。

    只要你能開口說話，即具備說故事能力，在安寧病房癌患體弱氣衰，說故事者首重「真誠」、花腔技法倒屬次要，故事說完與病人互動是重要的點，以大海提問綱要挑選最適合病患之一、兩項提問，引導病患娓娓訴說，在說的當下，癌患即會做人生回顧與統整，重新詮釋事件新義，繼而肯定人生意義與價值，當然我們亦可協助完成其心願。

曾在一所醫院安寧病房為志工開「繪本讀書會」，其中一位夥伴就針對提問三【離開家走進一片黑暗，我看見了「月亮」，你也曾有過走進一片黑暗的經驗嗎?當時有沒有什麼亮光成為你心靈明燈導引你走入光明?】分享人生中一次森林夜遊迷路的親身體驗無助、害怕、孤單的可怕經驗，在她訴說這段往事的歷程中，等於再經驗一次生命，在敘事中建構新的人生，因為語言具有力量。

     繪本「大海」內容敘述月光下一對母女在海邊散步的情景，故事氛圍寧靜甜蜜，「提問綱要」書寫如下:

1、書中媽媽教養心態:等待(小女孩自行穿鞋而不急就章嫌其動作慢乾脆代勞幫穿鞋襪)而不剝奪學習的機會，你的教養方式也是這樣嗎?

2、你的人生當中也曾有過母女(子)共遊的快樂時光嗎?要不要說說看?

 3、離開家走進一片黑暗，我看見了「月亮」:你也曾有過走進一片黑暗的經驗嗎?當時有沒有什麼亮光成為你心靈明燈導引你走入光明?

4、水~清涼又柔軟，讓人全然放鬆療癒身心，你比較喜歡「山」還是「海」?為什麼?

 5、雙手拍打海水好過癮~豁出去啦！心境如脫韁野馬，靦腆中有野性，你擁有過這樣的快樂時刻嗎? 說說看難忘的經驗？

 6、你曾有過親子共享心靈交會的溫馨時光嗎?是跟那位家人在一起?共同做一件什麼事情?當下感受是如何?

 7、小女孩好專注的表情，說說看，月光下的海邊，到底是什麼這樣吸引著她?

 8、故事中媽媽對小女孩說:「記住今天晚上，生活應該像這樣。」，這是一種美好的生活態度，你和媽媽的關係如何?也曾跟媽媽有過心靈上的感動嗎?

 9、媽媽揹著小女孩向前行，兩人不同的眼神你覺得各代表什麼意義?

 10、小女孩純真可愛的臉龐，在媽媽懷中睡得好香甜，看到這幅圖你會聯想到什麼?

 11、你最喜歡書中的那一張插畫，為什麼?

12、聽完這個故事，有沒有什麼話想要分享？

13、故事中有沒有那一部分深深觸動著你?

14、你覺得這個故事的傳達的主題是什麼?   

●安寧病房的故事~我遇見深具慧見的病人

從事安寧志工12年，阿玲是我遇見深具慧見的病人，

當下我說繪本「蜉蝣的一天」5分鐘，二人雙向互動5分鐘，她卻給出我滿到溢出的回饋，

讓我知曉「繪本是ㄧ扇窗，可提升病人的心靈層次，讓許多走不出去的病人看得到世界。」

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故事內文:

這是全新的一天，也是最美好的一天，她珍惜活著的每個時刻。

她看見世界揭開序幕，聽見黎明破曉的聲音，沐浴在金色的陽光裡。

數不清的花朵為她綻放！她品嚐了甜甜的花蜜。

蜉蝣看見蛋孵化了，寶寶誕生，還有小綿羊學習站立。

她看見忙碌的螞蟻，嘻笑玩耍的小孩….和許多美麗的事物。

她感受陽光溫暖的擁抱，夏天雨水的親吻，和彩虹的神奇魔力。

今天也是她結婚的日子。繽紛的落葉從樹上飄下來，草地上正在進行趣味競賽。

微風輕輕吹，鐘聲噹噹響，鳥兒在歡唱！她也隨著世界的音樂翩翩起舞。

蜉蝣產下了卵。這是個恬靜的夜晚，也是個美好的夜晚。

她許下最後的心願：「小寶寶啊，但願你們的明天，和我的昨天一樣完美！」

蜉蝣看著月亮緩緩升起，星星閃閃發亮，她為自己的一生滿懷感謝。

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這是一本很袖珍的繪本，故事內文總共314個字。

插畫家很逗趣，最後一頁插畫用蒲公英彎腰低頭形態謝謝他的人生，藉此表達蜉蝣對自己一生滿懷感謝的模樣，這就好像這麼謙恭、有禮、慈悲的阿玲一樣。

阿玲喃喃自語般道出「蜉蝣，好美的一生。」

蜉蝣一生雖然很短，只有一天，可是牠活出一生的意義跟價值，而且蜉蝣人生階段也完成了~產卵繁殖後代。

阿玲:這樣牠就心滿意足了。

志工:對啊！人生一個階段的任務就算完成了。

阿玲:故事很棒、畫也美，整個意義也很深刻。

志工:這就是繪本很迷人的地方。

阿玲:謝謝你一直挑好的繪本，讓我看到生命的價值，讓我知道感恩。

志工:這些都是你的美德，你早就赋有了。

阿玲:你一直幫我去開發它、發現它、開展它，謝謝。

志工:你早就看到了，我們也看到了。

阿玲:沒有、沒有，是你幫我打開，更增加我的眼界，打開我的心，謝謝。

謝謝你提升了這麼多人的心靈層次，讓這麼多走不出去的病人看得到世界，我好謝謝你。

志工:你的謝謝我收下，我把它放在口袋裏，永遠留存著。

阿玲:好美的故事，謝謝。

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平安林部落格
【安寧病房教會我的事~安寧志工12年心得記錄簿】
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